O plano de saúde negou sua cirurgia ou tratamento?
Se o seu médico indicou a cirurgia, a negativa do plano é, na maioria dos casos, abusiva. A Justiça pode obrigar a cobertura por meio de uma liminar, e nós cuidamos de todo o processo.
O que o seu plano negou?
Cirurgias reparadoras pós-bariátricas
Retirar o excesso de pele após a grande perda de peso é continuação do tratamento da obesidade, não estética. Atuamos contra negativas de dermolipectomia abdominal, mamoplastia, braquioplastia, cruroplastia e demais reparadoras indicadas pelo seu médico.
Negativa por junta médica
Quando o plano usa um parecer de desempate para contrariar a indicação do seu médico.
Cirurgias de coluna
Artrodese, hérnia de disco, cirurgia endoscópica e outros procedimentos de coluna negados ou autorizados só em parte.
Próteses, órteses e materiais cirúrgicos
Negativa ou troca de próteses, órteses, enxertos, cages, parafusos e outros materiais (OPME) indicados pelo seu médico.
Urgência e emergência
Atendimento recusado ou limitado por carência ou doença preexistente (CPT). Para urgência e emergência, a lei limita a carência a 24 horas.
Reembolso negado ou parcial
Pagou do próprio bolso porque o plano negou ou não tinha profissional ou hospital disponível? Você pode ter direito ao reembolso integral.
Seu caso é urgente?
Se há risco à saúde ou cirurgia marcada, é possível pedir uma liminar para que o juiz analise o caso com prioridade. Fale com a gente agora.
Você não precisa aceitar a recusa do plano
Com prescrição médica, a negativa do plano é, na maioria dos casos, abusiva. Estes são os primeiros passos:
1. Peça a negativa por escrito
O plano é obrigado a informar o motivo da recusa. Se não enviar, anote o número do protocolo, a data e o horário.
2. Reúna o relatório médico
Um relatório detalhado, explicando por que o procedimento é necessário, junto com os exames, é a base do pedido.
3. Fale com uma advogada
Envie a negativa pelo WhatsApp. Analisamos a recusa e definimos o caminho mais rápido para garantir o seu tratamento.
Do primeiro contato à decisão, sem sair de casa
Você envia a negativa
Pelo WhatsApp, com o pedido médico e os exames que tiver em mãos.
Analisamos o seu caso
Verificamos contrato, motivo da recusa e documentos, e indicamos o caminho para reverter a negativa.
Pedido de liminar
Ingressamos com a ação e pedimos uma decisão de urgência para garantir o procedimento.
Acompanhamento próximo
Você recebe atualizações a cada etapa, sem precisar ir ao fórum.
Atuação dedicada a quem precisa de tratamento
Foco em Direito da Saúde
Experiência específica com negativas de planos, juntas médicas e Rol da ANS.
Agilidade em casos urgentes
Casos com risco à saúde são priorizados desde o primeiro contato.
Atendimento humanizado
Linguagem clara, sem juridiquês, e respostas diretas pelo WhatsApp.
Atuação em todo o Brasil
Processos eletrônicos permitem atender você onde estiver.
Dra. Alice Reus
Atua na defesa de pacientes contra negativas abusivas de planos de saúde, com foco em cirurgias reparadoras pós-bariátricas, negativas por junta médica e tratamentos fora do Rol da ANS.
Cada caso é analisado pessoalmente, com atenção à urgência e à história de quem está do outro lado.
Falar com a Dra. AliceDocumentos que ajudam na análise
Não tem todos? Não tem problema. Envie o que tiver e orientamos o restante.
Perguntas que recebemos todos os dias
A negativa do plano de saúde é ilegal?
Na maioria dos casos, sim. Quando há prescrição médica e a doença tem cobertura, a recusa é abusiva. Analisamos os seus documentos para confirmar.
O que é uma liminar?
É uma decisão judicial dada no início do processo, em situações de urgência, que pode obrigar o plano a autorizar o procedimento antes do fim da ação.
Quanto tempo a Justiça leva para decidir?
Depende do caso e do tribunal. Em situações urgentes, o pedido de liminar costuma ser analisado com prioridade.
Posso perder meu plano se entrar com uma ação?
Não. O plano não pode cancelar o contrato ou retaliar o beneficiário por buscar seus direitos na Justiça.
Preciso ir ao fórum ou a audiências?
Na maioria dos casos, não. O processo é eletrônico e todo o atendimento é feito online.
Vocês atendem na minha cidade?
Sim. Atendemos clientes de todo o Brasil, com atendimento 100% online.
Seu tratamento não pode esperar
Envie a negativa do seu plano e receba uma orientação inicial sobre o seu caso.
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