Justiça obriga Unimed a cobrir cirurgias reparadoras pós-bariátrica.
Paciente perdeu 61 kg · liminar em 10 dias
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Reus AdvocaciaDireito da Saúde
Dra. Alice Reus · Advogada em Direito da Saúde
Sua saúde não pode esperar. Seus direitos também não.
Defendemos pacientes contra negativas de cirurgias e tratamentos, cancelamentos indevidos e outras práticas ilegais dos planos de saúde, com atendimento online em todo o Brasil.
Sigilo total dos seus dados
Processo 100% online
OAB/SC 67.818
Dra. Alice ReusAdvogada · Direito da Saúde · OAB/SC 67.818
Direito da SaúdeFoco na defesa de pacientes contra planos
OAB/SCInscrição nº 67.818
Todo o BrasilProcessos eletrônicos, onde você estiver
Análise sem custoAvaliação inicial do caso pelo WhatsApp
Áreas de atuação
Como podemos ajudar você
Atuação dedicada ao Direito da Saúde, contra as práticas abusivas dos planos de saúde.
Especialidade principal
Cirurgias reparadoras pós-bariátricas
Retirada do excesso de pele e demais reparadoras negadas como “estéticas”, inclusive por junta médica.
Saiba mais →Cirurgias negadas
Negativas de cirurgias indicadas pelo médico, por qualquer justificativa do plano.
Saiba mais →Cirurgias de urgência
Recusas por carência ou doença preexistente em casos de urgência e emergência.
Saiba mais →Material cirúrgico negado
Próteses, órteses, placas, parafusos e outros materiais (OPME) negados ou trocados.
Saiba mais →Reembolso negado
Ressarcimento de despesas médicas recusado ou pago a menor pelo plano.
Cancelamento do plano
Rescisões unilaterais e cancelamentos ilegais, inclusive durante tratamento.
Como funciona
Do primeiro contato à solução, sem sair de casa
01
Você conta o seu caso
Pelo WhatsApp, com a negativa, o pedido médico ou os documentos que tiver em mãos.
02
Analisamos o seu caso
Verificamos o contrato, os documentos e a conduta do plano, e indicamos o melhor caminho.
03
Ação e liminar
Quando necessário, ingressamos com a ação e, havendo urgência, pedimos uma liminar.
04
Acompanhamento próximo
Você recebe atualizações a cada etapa, sem precisar ir ao fórum.
Por que a Reus Advocacia
Atuação dedicada a quem precisa de tratamento
Foco em Direito da Saúde
Experiência específica com negativas de planos, juntas médicas e Rol da ANS.
Agilidade em casos urgentes
Casos com risco à saúde são priorizados desde o primeiro contato.
Atendimento humanizado
Linguagem clara, sem juridiquês, e respostas diretas pelo WhatsApp.
Atuação em todo o Brasil
Processos eletrônicos permitem atender você onde estiver.
Quando procurar ajuda
Situações em que a negativa do plano pode ser questionada
Veja se o seu caso se parece com algum destes e o que você já pode fazer agora.
| Situação | Quando pode ser abusivo | O que fazer agora |
|---|---|---|
| Cirurgia ou tratamento negado | Há prescrição médica e a doença tem cobertura, mas o plano recusa o procedimento indicado. | Peça a negativa por escrito, com o motivo, e guarde o relatório do seu médico. |
| Cirurgia reparadora pós-bariátrica | O plano trata como “estética” uma cirurgia indicada pelo médico para tratar as sequelas da bariátrica. | Peça ao médico um relatório que explique, cirurgia por cirurgia, os problemas funcionais. |
| Pedido parado “em auditoria” | O plano não autoriza nem nega, e deixa passar os prazos máximos de atendimento definidos pela ANS. | Anote os números de protocolo e as datas de cada contato com o plano. |
| Carência em caso urgente | O plano alega carência para negar atendimento de urgência ou emergência depois de 24 horas da contratação. | Peça ao médico que registre no relatório o caráter de urgência e os riscos da espera. |
| Material ou técnica negados | A junta médica autoriza a cirurgia, mas troca os materiais ou a técnica indicados pelo cirurgião. | Peça ao médico a justificativa técnica de cada material e da técnica escolhida. |
| Hospital ou médico “fora da rede” | O plano não oferece profissional ou hospital disponível em prazo razoável, ou restringe a rede sem avisar. | Guarde as respostas do plano e os registros das tentativas de agendamento. |
Enviar minha negativa para análise
Cada caso depende de análise individual dos documentos.
Decisões recentes
O que a Justiça tem decidido sobre negativas de plano de saúde
Casos recentes de cirurgias e tratamentos negados pelo plano.
TJSP obriga SulAmérica a custear cirurgia de câncer negada por carência.
Em urgência, a carência máxima é de 24 horas
Justiça obriga Unimed a custear cirurgia de coluna com os materiais prescritos.
Junta médica havia negado todos os materiais
Plano deve liberar em 24 horas cirurgia de retina negada por carência.
Paciente com visão em um olho só
Sentença obriga Unimed a custear 6 cirurgias reparadoras, incluindo mastopexia com prótese.
Caráter reparador confirmado pelo NAT-Jus
Sentença obriga SulAmérica a cobrir cirurgia de coluna negada por causa do hospital.
Restrição do hospital não foi informada com clareza
Justiça obriga Unimed a custear cirurgia de coluna pela técnica indicada pelo médico.
Junta médica queria impor outra técnica
Decisões publicadas sem dados que identifiquem os pacientes. Cada caso é analisado individualmente.
Atendimento nacional
Atendimento em todo o Brasil, de onde você estiver
Atendemos clientes de todos os estados, com acompanhamento próximo do primeiro contato à decisão.
Atendimento pelo WhatsApp
Você envia os documentos e tira suas dúvidas diretamente com a advogada, sem sair de casa.
Processo eletrônico
A ação tramita de forma digital, em qualquer tribunal do país.
Atendimento em todo o paísEscritório em Criciúma (SC)
Quem somos
Dra. Alice Reus
Fundadora da Reus Advocacia, escritório dedicado ao Direito da Saúde. Atua na defesa de pacientes contra negativas e burocracias abusivas dos planos de saúde, com foco em cirurgias reparadoras pós-bariátricas.
Acreditamos que o acesso à saúde é um direito fundamental. Cada caso é analisado pessoalmente, com atendimento humanizado, ágil e transparente.
Falar com a Dra. AliceDúvidas frequentes
Perguntas que recebemos todos os dias
Quando posso processar um plano de saúde?
Quando há negativa de cobertura, demora injustificada na autorização, cancelamento ilegal do contrato ou recusa de reembolso, entre outras situações.
O que fazer se o plano negar um tratamento ou cirurgia?
Peça a negativa por escrito, guarde todos os protocolos e o relatório médico e procure uma advogada. Você não precisa aceitar a recusa.
É possível conseguir uma decisão rápida?
Sim. Em casos urgentes, é possível pedir uma liminar, que o juiz analisa com prioridade, no início do processo.
O plano pode negar porque o tratamento não está no Rol da ANS?
Nem sempre. O Rol é a referência básica de cobertura, e procedimentos fora dele têm cobertura obrigatória quando cumpridos os critérios técnicos previstos em lei.
Quanto tempo leva o processo?
Depende do caso e do tribunal. A liminar, quando concedida, garante o tratamento enquanto o processo segue até o final.
Quem pode entrar com a ação?
O titular do plano e também os dependentes. Atendemos clientes de todo o Brasil, com atendimento 100% online.
Como funciona a primeira conversa?
Você envia pelo WhatsApp a negativa do plano (ou o protocolo do pedido) e o relatório do seu médico. Analisamos os documentos e explicamos, pelo próprio WhatsApp, se há caminho jurídico e quais são os próximos passos.
Quanto custa entrar com uma ação?
Não há tabela fixa: os honorários dependem do tipo de caso e são combinados por escrito, em contrato, antes de qualquer providência. Tudo é explicado com clareza na primeira conversa.
Quais documentos devo separar?
Documento de identidade, carteirinha e contrato do plano (se tiver), a negativa ou os protocolos de atendimento, o relatório e a prescrição do médico, e os exames que embasam o pedido.
Como vou acompanhar o meu processo?
Você recebe as atualizações importantes pelo WhatsApp, explicadas em linguagem simples, e pode tirar dúvidas sempre que precisar.
Meus dados e documentos ficam protegidos?
Sim. As informações de saúde são tratadas com sigilo profissional e de acordo com a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD).
Prefere que a gente chame você?
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