A dermolipectomia é um procedimento cirúrgico que remove o excesso de pele e gordura de regiões específicas do corpo, como os braços e coxas.
Essa cirurgia é essencial para pacientes que sofreram grande perda de peso, seja por cirurgia bariátrica ou dietas rigorosas, e que agora enfrentam desconfortos físicos e emocionais devido ao excesso de pele.
Mas será que o plano de saúde cobre a dermolipectomia de braços e coxas? Vamos esclarecer tudo!
Você Tem Direito à Dermolipectomia de Braços e Coxas!
Se você passou por uma cirurgia bariátrica e agora enfrenta problemas com o excesso de pele nos braços e coxas, saiba que a dermolipectomia para braços e coxas pode ser mais do que uma questão estética — ela pode ser essencial para sua saúde!
E, por isso, o seu convênio não pode simplesmente negar a cobertura a este tipo de procedimento.
O Que Diz a ANS Sobre a Cobertura da Dermolipectomia?
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) regula quais procedimentos os planos de saúde devem cobrir. Segundo a Resolução Normativa nº 428/2017, a dermolipectomia abdominal é um procedimento de cobertura obrigatória para beneficiários de planos com segmentação hospitalar ou referência, desde que seja decorrente de grande perda ponderal e haja complicações clínicas.
Mas e quanto a dermolipectomia de braços e coxas?
Quando há indicação médica clara de que a cirurgia é necessária para evitar problemas de saúde (como infecções frequentes, assaduras, dor e dificuldade de mobilidade), a negativa de cobertura pode ser considerada abusiva.
Ou seja, você tem direito a cirurgias de dermolipectomia tanto para a coxa quanto para os braços — desde que você tenha uma indicação médica expressa que estes procedimentos não são estéticos, mas sim reparadores.
💡 Quando o Plano de Saúde Deve Cobrir a Dermolipectomia de Braços e Coxas?
A cobertura é obrigatória quando houver indicação médica, ou seja, quando o excesso de pele causar:
✅ Assaduras e infecções recorrentes (como dermatites e candidíase)
✅ Dores e dificuldades de mobilidade
✅ Impactos psicológicos graves, como depressão e baixa autoestima
⚖️ Se o seu plano de saúde negou seu pedido, não desista! Como advogada especializada, posso te ajudar a garantir esse direito.
O Que Fazer Se o Plano de Saúde Negar a Dermolipectomia de Braços e Coxas?
Se o plano de saúde negar a dermolipectomia de braços e coxas, siga estes passos:
- Solicite a negativa por escrito: Exija que o plano justifique a recusa.
- Reúna documentação médica: Tenha laudos, exames e pareceres de especialistas comprovando a necessidade da cirurgia.
- Entre em contato com a ANS: Registre uma reclamação no site ou telefone da Agência.
- Busque suporte jurídico: Se necessário, ingresse com uma ação judicial para exigir a cobertura.
Perguntas Frequentes (FAQ)
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O plano de saúde é obrigado a cobrir a dermolipectomia de braços e coxas?
Se houver indicação médica e a cirurgia for necessária para a saúde do paciente, a negativa pode ser considerada abusiva.
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A dermolipectomia é um procedimento estético?
Não necessariamente. Quando realizada para tratar problemas como infecções e limitações funcionais, a cirurgia é considerada reparadora.
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O que fazer se o plano de saúde recusar a cirurgia?
Reúna laudos médicos e consulte um advogado especializado em saúde para ingressar com uma ação judicial, se necessário.
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A ANS obriga os planos a cobrirem cirurgias pós-bariátricas?
Sim, mas a cobertura pode ser restrita a determinadas regiões do corpo. Por isso, cada caso deve ser avaliado individualmente.
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Qual o tempo médio de espera para a autorização do plano de saúde?
Depende do plano, mas normalmente a resposta deve ser dada dentro de 21 dias. Se houver negativa, é possível recorrer administrativamente ou judicialmente.
Conclusão:
Saber seus direitos como beneficiário do plano de saúde é essencial para garantir um atendimento adequado.
Se você precisa da dermolipectomia de braços e coxas e recebeu uma negativa do seu plano de saúde, busque ajuda especializada.
Você tem direito a esta cirurgia de remoção de pele!
O sistema judiciário tem se posicionado a favor dos pacientes, garantindo que a saúde esteja acima de burocracias administrativas.
Se precisar de suporte jurídico, entre em contato com um advogado especializado em planos de saúde para garantir seu direito à cobertura da cirurgia!
