A braquioplastia, também conhecida como lifting de braços, é uma cirurgia plástica que remove o excesso de pele e gordura dos braços, proporcionando um contorno mais firme e natural.
Para pacientes que passaram por uma cirurgia bariátrica ou tiveram uma grande perda de peso, essa cirurgia não é apenas estética, mas sim um procedimento reparador essencial para a saúde e qualidade de vida.
Mas o plano de saúde cobre braquioplastia nesses casos?
A resposta pode depender de vários fatores, incluindo indicação médica, justificativa clínica e até mesmo ações judiciais.
Neste artigo, você encontrará todas as informações necessárias para entender seus direitos e garantir que o plano de saúde cubra esse procedimento.
O Que é a Braquioplastia e Quem Precisa Dela?
A braquioplastia é indicada para pacientes que possuem excesso de pele nos braços, uma condição comum em pessoas que passaram por cirurgia bariátrica ou perderam muito peso.
Esse excesso de pele pode causar:
✅ Assaduras e dermatites devido ao atrito constante;
✅ Infecções de pele, já que a umidade pode se acumular nas dobras da pele;
✅ Dores e restrições de movimento, prejudicando atividades do dia a dia;
✅ Impacto emocional e psicológico, afetando a autoestima e a qualidade de vida.
Por esses motivos, a braquioplastia pós-bariátrica tem um caráter funcional e reparador, e não apenas estético.
O Plano de Saúde Cobre Braquioplastia? O Que Diz a Lei?
Decisão do STJ: Tema 1069
O Superior Tribunal de Justiça (STJ) consolidou a tese de que planos de saúde são obrigados a cobrir cirurgias plásticas reparadoras pós-bariátricas, desde que comprovada a necessidade médica.
Ou seja, se houver um laudo médico indicando a braquioplastia como um procedimento essencial para sua saúde, o plano de saúde não pode negar a cobertura.
O Que Fazer se o Plano de Saúde Negar a Braquioplastia?
Se o plano de saúde negar a cobertura, siga estes passos:
1️⃣ Peça a negativa por escrito – O plano deve fornecer um documento com o motivo da recusa.
2️⃣ Solicite um laudo médico detalhado – O seu médico deve justificar a necessidade da cirurgia.
3️⃣ Registre uma reclamação na ANS – A Agência Nacional de Saúde Suplementar pode intervir.
4️⃣ Procure um advogado especialista – Um profissional pode entrar com uma ação judicial para garantir seu direito.
5️⃣ Peça uma liminar – Se houver urgência médica, um juiz pode obrigar o plano a cobrir a cirurgia imediatamente.
⚖️ Importante: O prazo para conseguir a cirurgia via liminar pode ser de poucos dias, e a Justiça tem sido favorável aos pacientes.
Perguntas Frequentes (FAQ)
1. A braquioplastia é considerada estética?
🔹 Não, se houver indicação médica para tratar problemas como infecções, assaduras ou restrições de movimento. Nestes casos, a cirurgia é reparadora e deve ser coberta pelo plano.
2. Posso fazer a braquioplastia pelo SUS?
🔹 Sim, mas o tempo de espera pode ser longo. O Sistema Único de Saúde (SUS) realiza cirurgias reparadoras pós-bariátricas, mas a fila pode levar anos.
3. Quanto tempo demora uma ação contra o plano de saúde?
🔹 Processos podem levar meses ou anos, mas é possível conseguir uma liminar e realizar a cirurgia em pouco tempo.
4. O plano de saúde pode negar a cirurgia dizendo que não está no rol da ANS?
🔹 Não! A Justiça entende que o rol da ANS é exemplificativo, ou seja, não limita os procedimentos que devem ser cobertos, especialmente quando há indicação médica.
5. Se eu pagar pela cirurgia, posso ser reembolsado pelo plano?
🔹 Sim! Se a negativa do plano foi indevida, você pode entrar na Justiça e solicitar o reembolso integral dos custos.
Conclusão: Você Tem Direito à Braquioplastia!
A braquioplastia pós-bariátrica é um direito do paciente quando há indicação médica que comprove sua necessidade para a saúde.
Se o plano de saúde negar a cobertura, procure seus direitos!
📌 Dicas finais:
✅ Tenha um laudo médico detalhado;
✅ Registre a negativa do plano por escrito;
✅ Procure um advogado especializado em plano de saúde;
✅ Se necessário, entre com uma ação judicial para garantir seu direito.
💡 Não deixe que a negativa do plano impeça você de ter mais qualidade de vida! Se precisar de orientação, fale com um advogado especialista e lute pelo seu direito. 🚀
